淤积性皮炎的症状是什么？淤积性皮炎怎么治疗？

　　淤积性皮炎的发生与下肢静脉曲张有关 其具体发病原因及机制如下所述。

　　1 发病原因

　　发病与下肢静脉曲张有关 长期从事站立者 重体力劳动工作者或多次妊娠妇女 盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外 也可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。

　　2 发病机制

　　有人认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。亦有认为系腓肠肌泵内的静脉流动压力增高 使局部毛细血管扩张 内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质 这层纤维蛋白形成毛细血管周围屏障 造成局部皮肤组织缺氧和营养不良。当静脉曲张后 静脉回流受阻血流变慢和倒流 造成静脉淤血。血液含氧量及营养成分减少 毛细血管渗透性增加 液体 蛋白质和红细胞 代谢产物等渗入组织 形成水肿。缓慢的血流诱使炎细胞浸润 慢性炎症产生瘙痒或感觉异常 搔抓 摩擦或外伤等刺激即发生本病。

　　淤积性皮炎常有明显的搔抓史 可因抓挠造成皮肤的完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染。感染通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现 严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。若发生外伤或感染则可形成经久不愈的溃疡。可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。

　　淤积性皮炎常发生在足踝部。最初皮肤出现瘙痒 红斑 轻度鳞屑 几周或几个月后皮肤呈深褐色。皮下淤血常被忽视 可能导致水肿加重继发感染 最终引起严重皮肤损害（溃疡形成）。

　　一般起病缓慢 先开始在小腿下1/3出现轻度水肿 休息后可消退 站立或行走时间长又复出现。渐起圆形红斑或褐红色斑片 有时可呈紫癜样斑片 自觉瘙痒明显 常抓破糜烂和结痂等。日久渐皮肤粗糙 脱屑 增厚 皲裂 呈苔藓化样损害 甚至呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重 以冬季为甚。

　　淤积性皮炎的真正尚不明 发病与下肢静脉曲张有关。对于本病要早诊断 早期治疗。对从事长期站立或重体力劳动者 应尽量采取防护措施。

　　淤积性皮炎患者的皮肤容易受到刺激 抗生素霜 急救(麻醉)霜 酒精 羊毛脂或其他化学药品都不应使用 因为它们可能加重病情。

　　淤积性皮炎最初皮肤出现瘙痒 红斑 轻度鳞屑 几周或几个月后皮肤呈深褐色。淤积性皮炎应检查皮肤损伤部位 形态 大小 面积等。

　　淤积性皮炎患者需要注意饮食清淡。多吃蔬菜 水果等富含维生素和纤维素的食物 避免辛辣刺激食物。适当加强营养 多吃豆类 鱼类等 但要注意不宜食入过多的糖和脂肪 因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关 多脂多糖的食物能使病情加重。

　　淤积性皮炎的治疗首先是控制静脉高压 同时可口服抗组胺药止痒 抗生素控制感染 局部皮肤用药对治疗本病也是很重要的方面 其具体治疗方法如下所述。

　　1 一般疗法：首先要控制静脉高压。尽早治疗 休息时抬高患肢 避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎 重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免用手搔抓 不要受外伤 应经常外用适当药物进行保护。

　　2 全身疗法：局部有感染应当及早用抗生素控制 可选用青霉素 头孢菌素类或喹诺酮类药物。可口服抗组胺药止痒 若局部浸润显著 亦可内服活血化淤的中药 如马栗树籽提取物（强力脉痔灵） 痔根断等。

　　3 局部疗法：按湿疹局部用药原则处理 糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用 若有溃疡伴感染时可先用1：8000高锰酸钾溶液或0.1％～0.5％依沙吖啶（雷佛奴尔）湿敷 待分泌物减少后再外用莫匹罗星（百多邦）等抗生素药膏或外科换药。